Polifarmasi Olan Yaşlı Kadınlarda Egzersiz, Düşme Riskini Azalttı
Doğu Finlandiya Üniversitesi ve Kuopio Üniversite Hastanesi tarafından yapılan yeni bir çalışma, yaşlı kadınlara yönelik bir egzersiz müdahalesinin düşmeleri azalttığını, özellikle çoklu ilaç kullanımı (polifarmasi) olanlarda bu etkinin daha belirgin olduğunu gösterdi. Araştırma sonuçları Scientific Reports dergisinde yayımlandı.
Çalışmada, dört veya daha fazla ilacın düzenli kullanımı olarak tanımlanan polifarmasinin, fiziksel uygunluğu ölçen fonksiyonel testlerde daha kötü sonuçlarla ilişkili olduğu da ortaya çıktı.
Polifarmasi ve Düşme Riski
Kuopio Kas-İskelet Araştırma Birimi’nden araştırmacı Anna-Erika Tamminen, “Bulgularımız, yaşlı nüfusta düşme önlemeyi artırmak için fiziksel aktiviteyi teşvik etme çabalarının özellikle çoklu ilaç kullananlara yönelik olması gerektiğini gösteriyor,” diyor.
Araştırmanın direktörü Toni Rikkonen ise egzersiz müdahalesinin etkinliğinin büyük ölçüde başlangıçtaki fiziksel uygunluk seviyesine bağlı olduğunu belirtiyor: “Başlangıçta fiziksel uygunluğu en düşük olanlar, müdahaleden en çok fayda sağlayanlar oldu.”
Araştırma Nasıl Yapıldı?
Çalışma, Kuopio Düşme Önleme Çalışması verilerinin ikincil analizine dayanıyor. Randomize kontrollü bu deneme, ortalama yaşı çalışmanın başında 76,5 olan 914 kadını kapsadı. Katılımcıların yarısı egzersiz müdahale grubuna, diğer yarısı ise kontrol grubuna randomize edildi.
- Tüm katılımcılar, çalışmanın başında, bir yıl sonra ve iki yıl sonra fiziksel uygunluk testlerinden geçti.
- İlaç kullanımı, başlangıç anketiyle değerlendirildi ve katılımcılar, kullandıkları ilaç sayısına göre altı gruba ayrıldı.
- Düşmeler, yaklaşık iki yıl boyunca katılımcılara her iki haftada bir gönderilen SMS sorgularıyla izlendi.
Egzersiz müdahalesi şu şekilde düzenlendi:
- İlk altı ay boyunca haftada iki kez rehberli egzersiz seansları yapıldı; bir gün tai chi, diğer gün devre antrenmanı.
- Sonraki altı ayda ise katılımcılar, şehirdeki rekreasyonel spor tesislerine ücretsiz erişim hakkına sahip oldu.
Bulgular Ne Gösteriyor?
Takip süresince toplam 1.380 düşme rapor edildi; bunlardan 739’u yaralanma ve ağrıya, 63’ü ise kırığa yol açtı.
- En düşük düşme riski, polifarmasi olan ve egzersiz müdahalesine katılan kadınlarda gözlendi. Bu grubun düşme riski, sıfır ila bir ilaç kullanan ve müdahaleye katılmayan kontrol grubuna kıyasla %29 daha düşüktü.
- Daha önceki çalışmalar polifarmasiyi artan düşme riskiyle ilişkilendirmiş olsa da, bu çalışmada kontrol grubunda polifarmasi ile düşme sayısı arasında bir bağlantı bulunmadı. Ayrıca, kullanılan ilaç sayısı ile kırık sayısı arasında da bir ilişki gözlenmedi.
- Fiziksel uygunluk testlerinde en iyi sonuçlar, hem kontrol hem de müdahale gruplarında sıfır ila bir ilaç kullananlarda; en kötü sonuçlar ise çoklu ilaç kullananlarda görüldü.
Yaşlılar İçin Egzersizin Önemi
Polifarmasi, yaşlılarda genellikle birden fazla kronik hastalığı yönetmek için yaygın bir durum. Ancak bu çalışma, egzersizin, çoklu ilaç kullanan yaşlı kadınlarda bile düşme riskini azaltabileceğini kanıtlıyor. Rikkonen, “Fiziksel uygunluk seviyesi düşük olanlar için düzenli egzersiz, hem düşme riskini azaltmada hem de genel sağlıkta büyük fark yaratabilir,” diyor.
Bu bulgular, yaşlı nüfusun sağlıklı ve bağımsız bir yaşam sürmesine yardımcı olmak için egzersiz programlarının önemini bir kez daha vurguluyor. Özellikle polifarmasi gibi risk faktörleri taşıyan bireyler için hedefe yönelik interventions (müdahaleler), yaşam kalitesini artırabilir.
Kaynak:
University of Eastern Finland tarafından sağlanan materyaller. Not: İçerik, stil ve uzunluk açısından düzenlenmiş olabilir.
Dergi Kaynağı:
Anna-Erika Tamminen, Risto Honkanen, Heli Koivumaa-Honkanen, Joonas Sirola, Reijo Sund, Heikki Kröger, Toni Rikkonen. “Exercise reduces the risk of falls in women with polypharmacy: secondary analysis of a randomized controlled trial.” Scientific Reports, 2025; 15 (1). DOI: 10.1038/s41598-025-88205-y
İlk yorum yapan siz olun