Kadınların Kalbi Daha mı Hassas?

Fotoğraf: Engin Akyurt: https://www.pexels.com/tr-tr/fotograf/kadin-tutan-kalbi-kesip-1820509/

Yaşam Tarzı Riskleri Kadınların Kalbini Daha Fazla Etkiliyor – Bulgular, Erkekler ve Kadınlarda Tarama ve Risk Değerlendirmesinde Tek Tip Yaklaşımı Sorguluyor

Kalp hastalığıyla bağlantılı yaşam tarzı ve sağlık faktörlerinin, kadınlarda kardiyovasküler risk üzerinde erkeklere kıyasla daha büyük bir etkiye sahip olduğu, Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin Yıllık Bilimsel Oturumu’nda (ACC.25) sunulan bir araştırmaya göre ortaya çıktı.

Diyet, egzersiz, sigara kullanımı ve kan basıncı gibi faktörler uzun süredir kalp hastalığı riskiyle ilişkilendirilmiş olsa da, bu yeni çalışma, bu bağlantıların kadınlarda erkeklere göre toplu olarak daha güçlü olduğunu gösteren ilk çalışma. Araştırmacılar, bulguların, cinsiyete özgü tarama veya risk değerlendirme yaklaşımlarının kardiyovasküler riski daha doğru bir şekilde ortaya koyabileceğini ve insanları kalp dostu alışkanlıklar edinmeye daha iyi motive edebileceğini öne sürüyor.

Sunnybrook Sağlık Bilimleri Merkezi’nde tıp bölümü yardımcı doçenti, kardiyologu ve klinik bilim insanı olan çalışmanın baş yazarı Dr. Maneesh Sud, “Aynı sağlık seviyesinde, çalışmamız her bir faktörle ilgili risk artışının kadınlarda erkeklere kıyasla daha yüksek olduğunu gösteriyor – bu, herkese uyan tek bir yaklaşım değil. Bu yeni bir bulgu ve diğer çalışmalarda görülmemiş bir şey,” diyor.

Sekiz Risk Faktörüne Odaklanan Çalışma

Araştırma, kalp hastalığıyla ilişkili sekiz faktöre odaklandı: diyet, uyku, fiziksel aktivite, sigara kullanımı, vücut kitle indeksi, kan şekeri, lipidler ve kan basıncı. Genel olarak, sonuçlar, kadınların erkeklere kıyasla daha az olumsuz risk faktörüne ve daha fazla olumlu faktöre sahip olduğunu gösterdi. Ancak, daha fazla olumsuz risk faktörüne sahip kadınlar, benzer risk faktör profiline sahip erkeklere kıyasla kalp krizi, inme veya diğer kardiyovasküler olaylarla karşılaşma olasılığında daha belirgin bir artışla karşılaştı.

Sud, “Kadınların erkeklere göre daha sağlıklı olduğunu bulduk, ancak sonuçlar üzerindeki etki farklı. Bu faktörlerin kombinasyonu kadınlarda erkeklere kıyasla daha büyük bir etkiye sahip,” diyor.

Araştırmacılar, 2009-2017 yılları arasında Ontario Sağlık Çalışması’na katılan 175.000’den fazla Kanadalı yetişkinin verilerini analiz etti. Katılımcıların hiçbiri başlangıçta kalp hastalığına sahip değildi ve yaklaşık %60’ı kadındı. Her katılımcı, sekiz risk faktörünün her biri açısından ideal veya zayıf sağlık kategorisine göre sınıflandırıldı ve bu puanlar birleştirilerek genel risk faktör profili zayıf (beşten az olumlu faktör veya üçten fazla olumsuz faktör), orta (beş ila yedi olumlu faktör) veya ideal (tüm sekiz faktörde ideal) olarak hesaplandı.

11 yıldan biraz fazla süren bir medyan takip süresi boyunca, araştırmacılar, üç gruptaki katılımcılar arasında yedi kalp hastalığı sonucunu izledi: kalp krizi, inme, kararsız angina (kalbe kısıtlı kan akışından kaynaklanan göğüs ağrısı), periferik arter hastalığı (kol veya bacaklardaki daralmış kan damarları), kalp yetmezliği, koroner revaskülarizasyon (tıkalı arterleri açma prosedürleri) ve kardiyovasküler ölüm.

Çalışma popülasyonunda, kadınların ideal sağlık kategorisine girme olasılığı erkeklere göre anlamlı derecede daha yüksekti; kadınların %9,1’i ve erkeklerin %4,8’i 8 üzerinden 8 puan alarak mükemmel bir skor elde etti. Kadınların zayıf sağlık kategorisine girme olasılığı da erkeklere kıyasla daha düşüktü; kadınların %21,9’u ve erkeklerin %30,5’i bu kategoriye düştü. Bireysel risk faktörleri açısından, kadınlar erkeklere göre ideal diyet, kan şekeri, kolesterol ve kan basıncına sahip olma olasılığı daha yüksekken, ideal fiziksel aktivite seviyelerine sahip olma olasılığı erkeklere göre biraz daha düşüktü.

Yaşa göre ayarlamalar yapıldıktan sonra, sonuçlar, her iki cinsiyetteki katılımcıların zayıf veya orta sağlık durumuna sahip olmaları halinde ideal sağlık durumuna sahip olanlara kıyasla kalp hastalığı riskinin yükseldiğini gösterdi, ancak bu farklılıklar kadınlarda erkeklere göre daha aşırıydı. Zayıf sağlığa sahip kadınlar, ideal sağlığa sahip kadınlara kıyasla kalp hastalığı riskinde yaklaşık beş kat artış yaşarken, zayıf sağlığa sahip erkekler, ideal sağlığa sahip erkeklere kıyasla 2,5 kat risk artışı yaşadı. Orta sağlığa sahip kadınlar, ideal sağlığa sahip olanlara kıyasla 2,3 kat risk taşırken, orta sağlığa sahip erkekler ise 1,6 kat risk artışı gösterdi.

Daha Fazla Araştırma Gerekiyor

Araştırmacılar, her bir faktörün biyolojik veya sosyokültürel faktörlere dayalı olarak erkeklerde ve kadınlarda sonuçları nasıl farklı etkilediğini anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu belirtti. Ayrıca, risk faktörlerinin farklı ırk ve etnik gruplar arasındaki etkilerinde veya kadınlarda menopoz öncesi ve sonrası dönemlerde farklılıklar olup olmadığını belirlemek için ek analizler yapmayı planlıyorlar.