Esrar Kullanıcıları Kalp Krizi Riskiyle Karşı Karşıya: Esrar Kullanımı Arttıkça Kalbe Zarar Verdiğine Dair Kanıtlar Güçleniyor
Esrar birçok yerde artık yasal, ama güvenli mi? Amerikan Kardiyoloji Koleji’nden iki yeni çalışma, esrar kullananların, kullanmayanlara kıyasla kalp krizi geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren artan kanıtlara katkıda bulunuyor; bu risk, genç ve sağlıklı yetişkinler arasında bile geçerli. Bulgular, 4,6 milyondan fazla kişinin dahil olduğu bir geriye dönük çalışma ve daha önce yayımlanmış 12 çalışmanın meta-analizinden elde edildi. Geriye dönük çalışma JACC Advances’ta yayımlanırken, meta-analiz Amerikan Kardiyoloji Koleji Yıllık Bilimsel Oturumu (ACC.25)’te sunulacak.
Amerika Birleşik Devletleri’nde esrar kullanımı, özellikle eğlence amaçlı satın almanın, satmanın ve kullanmanın yasal olduğu eyaletlerde yükselişte. Geriye dönük çalışmada, araştırmacılar, 50 yaşın altındaki esrar kullanıcılarının, kullanmayanlara kıyasla kalp krizi geçirme olasılığının altı kattan fazla olduğunu buldu. Bugüne kadarki en büyük toplu çalışma olan meta-analiz ise esrar kullananlarda kalp krizi riskinin %50 arttığını gösterdi.
Boston Üniversitesi Chobanian & Avedisian Tıp Fakültesi’nde klinik eğitmen ve St. Elizabeth Tıp Merkezi’nde iç hastalıkları asistanı olan çalışmanın baş yazarı Dr. Ibrahim Kamel, “Esrar kullanımı hakkında soru sormak, hastaların genel kardiyovasküler riskini anlamak için klinisyenlerin değerlendirmesinin bir parçası olmalı, tıpkı sigara içip içmediklerini sormak gibi. Politik düzeyde, esrar tüketen insanların riskleri bildiğinden emin olmak için adil bir uyarı yapılmalı,” diyor.
Çalışmaların Detayları
Kamel ve ekibi, geriye dönük çalışmayı, elektronik tıbbi kayıtlara erişim sağlayan küresel bir sağlık araştırma ağı olan TriNetX verilerini kullanarak gerçekleştirdi. Bulgular, ortalama üç yıldan fazla takip süresinde, esrar kullanıcılarının kalp krizi riskinde altı kattan fazla, iskemik inme riskinde dört kat, kalp yetmezliği riskinde iki kat ve kardiyovasküler ölüm, kalp krizi veya inme riskinde üç kat artış olduğunu gösteriyor. Çalışmadaki tüm katılımcılar 50 yaşın altındaydı ve başlangıçta önemli kardiyovasküler rahatsızlıkları yoktu; kan basıncı ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol seviyeleri sağlıklı aralıktaydı ve diyabet, tütün kullanımı veya önceki koroner arter hastalığı bulunmuyordu.
Meta-analiz için araştırmacılar, toplamda 75 milyondan fazla kişiyi kapsayan 12 önceki çalışmadan verileri bir araya getirdi. Çalışmalar metodoloji açısından orta ila iyi kalitede değerlendirildi. 12 çalışmadan 10’u ABD’de, biri Kanada’da ve biri Hindistan’da yapıldı. Bazı çalışmalar katılımcıların yaşlarını belirtmemiş olsa da, yaş belirtilenlerde ortalama 41’di, bu da birleşik örneklemin nispeten genç bir nüfusu yansıttığını gösteriyor.
Bireysel olarak ele alındığında, yedi çalışma esrar kullanımı ile kalp krizi insidansı arasında anlamlı bir pozitif ilişki bulurken, dört çalışma anlamlı bir fark göstermedi ve bir çalışma hafif bir negatif ilişki bildirdi. Araştırmacılar tüm çalışmaların verilerini birleştirip analiz ettiğinde, aktif esrar kullanıcılarının, mevcut kullanıcı olmayanlara kıyasla kalp krizi geçirme olasılığının 1,5 kat daha yüksek olduğu anlamlı bir pozitif ilişki buldu.
Esrar kullanımı ve kalp krizi insidansı, farklı çalışmalarda benzer şekilde değerlendirildi. Ancak her çalışmadan elde edilen verilerdeki tutarsızlıklar nedeniyle, araştırmacılar, esrar kullanım süresi ve miktarı veya tütün ya da diğer uyuşturucuların kullanımı gibi potansiyel karıştırıcı faktörleri hesaba katamadı.
Kamel, “Bulguları yorumlarken dikkatli olmalıyız, çünkü esrar tüketimi genellikle kokain veya diğer yasadışı maddeler gibi hesaba katılmayan maddelerle ilişkilidir. Hastalar doktorlarıyla açık olmalı ve bizim onların en büyük savunucuları olduğumuzu unutmamalı; tam hikayeyi bilmek önemlidir,” diyor.
Mekanizmalar ve Riskler
Esrarın veya bileşenlerinin kardiyovasküler sistemi nasıl etkilediği tam olarak anlaşılmasa da, araştırmacılar, kalp ritmi düzenlemesini etkileyebileceğini, kalp kasında oksijen talebini artırabileceğini ve kan damarlarının gevşemesini ve genişlemesini zorlaştıran endotel disfonksiyonu’na katkıda bulunabileceğini, böylece kan akışını kesintiye uğratabileceğini öne sürüyor. Meta-analize dahil edilen bir çalışma, kalp krizi riskinin esrar tüketiminden sonraki bir saat içinde zirve yaptığını buldu.
Her iki çalışma da geriye dönük yapıları nedeniyle sınırlıydı ve meta-analiz, çoklu çalışmalardan veri birleştirmenin doğasında olan zorluklarla kısıtlandı. Araştırmacılar, bulguları doğrulamak ve en yüksek riskle karşılaşabilecek grupları belirlemek için ek prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtti.
2023’te Amerikan Kardiyoloji Koleji Yıllık Bilimsel Oturumu’nda sunulan önceki bir çalışma, günlük esrar kullanımının koroner arter hastalığı geliştirme riskinde artışla ilişkili olduğunu bulmuştu.
Geriye dönük analiz, JACC Advances’ta eş zamanlı olarak yayımlanacak. Kamel, “Esrar Kullanıcılarında Miyokard İnfarktüsü Riski: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz” başlıklı çalışmayı 29 Mart 2025 Cumartesi günü Güney Salonu’nda sunacak.
Çalışmanın Teknik Detayları
Yayın Tarihi: 18 Mart 2025 Kaynak:American College of Cardiology
Zinde Türkiye Sağlıklı Yaşam ve Spor Dergisi 2009 yılında kurularak bodytr.com adresinde 2014 yılındaki satışa kadar geçen sürede hizmet vermiş ve ülkenin en çok ziyaret edilen fitness sitesi olmuştu. 10 yıllık bir aradan sonra 2025 yılında tekrar etkinleşmiştir.
İlk yorum yapan siz olun