ABD’de her zamankinden daha fazla insan maraton koşarken, koşu sırasında kalp krizinden ölme riski son yıllarda çarpıcı bir şekilde azaldı. Bu, Emory Tıp Fakültesi’nde Doçent Profesör Jonathan Kim’in JAMA dergisinde yayımlanan yeni bir çalışmasının temel sonucu. Kim’in araştırması, 2012’de yayımladığı – uzun mesafeli koşu etkinliklerinde beklenmedik kalp durmalarını inceleyen ilk çalışma olan – araştırmasının bir devamı niteliğinde. Çalışma, 30 Mart 2025 tarihinde kamuoyuyla paylaşıldı.
Yeni bulgular, maraton koşucularında kalp durması oranının değişmediğini, ancak hayatta kalma şanslarının geçmişe kıyasla iki katına çıktığını gösteriyor. Artık, kalp durması yaşayan maraton koşucularının çok daha azı bu nedenle hayatını kaybediyor.
Kim, “Uzun mesafeli koşu etkinliklerinde kalp durmasıyla ilgili talihsiz vakalar hakkında medya haberleri görmeye devam ediyoruz,” diyor ve ekliyor: “Ama bu olayların sıklığı değişti mi? Kalp durmasının en yaygın nedenlerinde değişiklikler oldu mu? Ölüm ve hayatta kalma ile ilişkili faktörler neler? İlk analizimizden 13 yıl sonra bu yeni soruyu sormak önemliydi, çünkü eğlence amaçlı koşu popülerliğini artırmaya devam ediyor.”
Üç Katına Çıkan Katılım, Azalan Ölüm Oranları
2010-2023 arasında ABD’de 29 milyondan fazla insan maraton tamamladı; bu, Kim’in ilk çalışmasında incelediği önceki on yıla göre üç kat daha fazla. Yarışla ilgili kalp olayları için merkezi bir kayıt sistemi olmadığından, her iki çalışma için de ekip, verilerini çeşitli kaynaklardan toplamak zorunda kaldı; bu süreç, bireysel yarış direktörleriyle iletişime geçerek başladı.
Kim, “Medya raporlarının kapsamlı bir incelemesi de dahil olmak üzere birkaç kaynaktan yararlandık,” diyor ve ekliyor: “Tüm yarış direktörlerinin iletişim bilgilerine sahiptik ve yaklaşık %70’ine ulaşarak yardım aldık; bize bu belirli zaman dilimindeki olay sayısını, bireyin ölüp ölmediğini ve katılımcının cinsiyetini söylediler.”
Araştırmacılar, kalp durmasından kurtulan koşuculara veya yakınlarına ulaşmak için geniş kapsamlı halka açık internet aramaları kullandı ve mümkün olduğunca çok vakanın ayrıntılı profillerini oluşturdu. Kim, “Vakaların büyük çoğunluğu halka açık arama motorlarıyla tanımlanabiliyordu. Ve tüm ölümler de öyleydi,” diyor.
Bu kapsamlı veritabanını analiz eden Kim, kalp durması oranının iki dönemde de yaklaşık aynı olduğunu buldu – şu anda 100.000 katılımcıda 0,60, önceki dönemde 100.000’de 0,54 – ancak bu vakalardan ölüm oranı yarı yarıya düştü: 100.000’de 0,39’dan 0,19’a. Bu, 2000-2009 dönemine göre yaklaşık %50’lik bir düşüş anlamına geliyor. Daha önce olduğu gibi, kalp durmaları kadınlara kıyasla erkeklerde ve yarı maratonlara kıyasla tam maratonlarda çok daha yaygındı.
Artan Farkındalık ve Acil Müdahale
Ölüm oranlarındaki bu çarpıcı değişime ne yol açtı? Kim, tüm sporun riskler konusunda daha bilinçli hale geldiğini ve koşucular için acil servislerin hazır bulundurulması gerektiğini düşündüğünü söylüyor; bu sonuca, bulabildiği kadar çok kurtulanla röportaj yaptıktan sonra vardı. “Bulduğumuz şey, bu insanların her birinin ellerle kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) aldığı, ancak büyük çoğunluğunun aynı zamanda otomatik harici defibrilatör (AED)’e anında erişimi olduğuydu. Farkı yaratan bu,” diyor.
Bu hayatta kalma oranı, artık defibrilatörleri rutin olarak erişilebilir kılan havalimanları ve kumarhaneler gibi diğer halka açık yerlerdeki kalp durması hayatta kalma oranıyla karşılaştırılabilir; buralarda da ölümlerde benzer düşüşler görüldü.
Kim, bulgularının, yarış katılımcılarına CPR eğitimi vermenin ve yarış rotası boyunca defibrilatörleri stratejik olarak yerleştirmenin ne kadar önemli olduğuna dair ek kanıt sunduğunu söylüyor. Ayrıca, bir yarış öncesi en savunmasız grupların daha iyi tanımlanmasının da önemli olduğunu belirtiyor.
Kim, “Bunlar genellikle potansiyel olarak önlenebilir olaylar,” diyor ve ekliyor: “Daha yaygın olarak yaşlı bireylerde tanınmamış kardiyovasküler risk faktörlerini belirlemek, onların yarış koşamayacağı anlamına gelmez. Aksine, bu, birincil önleyici kardiyovasküler bakımı iyileştirme ve bu olaylar sırasındaki kalp durması riskini potansiyel olarak daha da azaltma fırsatı sunar. Uzun mesafeli yarışlardaki ani kalp durması sıklığı 20 yılı aşkın süredir değişmedi. Bence bu, gelecekteki araştırmalar için önemli bir alan.”
Bilimsel Referans
Jonathan H. Kim, Austin J. Rim, James T. Miller, Mekensie Jackson, Neeya Patel, Sanchitha Rajesh, Yi-An Ko, Heather DiGregorio, George Chiampas, David McGillivray, Jay Holder, Aaron L. Baggish. Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races. JAMA, 2025; DOI: 10.1001/jama.2025.3026
İlk yorum yapan siz olun